Profils individualisés de laxité du genou : combinaison des mesures de laxité antérieure et rotatoire - 13/11/14
Individualised knee laxity profiles: Combined measurements of anterior and rotational laxity measurements
Résumé |
Introduction |
Une meilleure description de l’enveloppe de la laxité du genou peut aider à mieux évaluer les pathologies du genou et à proposer des traitements individualisés. L’objectif était donc de :
– déterminer les caractéristiques personnelles influençant la laxité antérieure et rotatoire ;
– présenter les profils de laxité chez des sujets sains en combinant laxité antérieure et rotatoire.
Matériel et méthodes |
Cent quatre sujets sains (45 femmes, 59 hommes, 34±13ans) sans antécédent de blessure aux genoux et sans blessure à la jambe dans les 6mois précédent le test ont été inclus. Tous ont été testés pour la laxité antérieure (GNRB®, 200N) et rotatoire (Rotameter, 5Nm). Des modèles de régression linéaire ont permis de déterminer quelles caractéristiques (âge, taille, poids, sexe) influençaient les mesures de laxité. Pour chaque participant, un score de laxité normalisé a été calculé selon la formule suivante : (valeur observée−valeur prédite par le modèle)/déviation standard des différences. Les genoux avec un score inférieur à −1 était considérés comme hypolaxe, entre −1 et 1 comme normolaxe et supérieur à 1 comme hyperlaxe. La corrélation entre les scores de laxité antérieure et rotatoire a été calculée par le coefficient de corrélation de Pearson.
Résultats |
La laxité antérieure n’était pas influencée par les caractéristiques considérées. Le déplacement antérieur moyen était de 4,7±0,7mm à 200N. Les femmes présentaient plus de laxité rotatoire que les hommes (+3,7° en interne ; +6,7° en externe) et un poids plus important était associé à une rotation interne et externe diminuée. La proportion de genoux hyperlaxes était similaire dans les 3 sens étudiés (15 %). Les scores de laxité antérieure et rotatoire étaient peu corrélés (r<0,24). Au total, 31 % des genoux présentaient un profil normolaxe (3 scores entre −1 et 1), 29 % un profil hyperlaxe (au moins un score>1), 35 % un profil hypolaxe (au moins un score<−1) et 5 % un profil mixte (un score>1 et un<−1).
Discussion |
La faible corrélation entre laxité antérieure et rotatoire suggère que l’association de ces mesures apporte des informations complémentaires sur la laxité de l’enveloppe du genou dont la complexité est surlignée par la diversité des profils observés.
Conclusion |
L’association des laxités, tout en prenant en compte les caractéristiques de la personne testée, permettra une meilleure compréhension de la fonction du genou, de ses pathologies et offrira la possibilité de proposer des approches de prévention et de traitement individualisées.
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Vol 100 - N° 8S
P. e27 - décembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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